關於陶瓷貼片

想做陶瓷貼片必看！能不能不磨牙？

文章撰寫/黃美筑醫師

是想要改善牙齒顏色、牙齒形狀或重新設計微笑曲線，陶瓷貼片都是你可以考慮的療程。

臨床常見原因如下：

1.前牙美觀區形狀或排列不對稱。
2.牙齒之間有縫隙。
3.前牙比例不正確。
4.蛀牙、缺角或小範圍斷裂的牙齒缺損。
5.想要擁有美白的牙齒。

陶瓷貼片三大美學重點

大家印象中，陶瓷貼片就是一排很白的牙齒，很多人來諮詢貼片說的第一句話是：「我希望牙齒要做得白白的很漂亮。」
要笑起來好看，分三大方向：顏色、排列、型態。

1. 顏色

多白的牙齒是好看的？這就牽涉到每個人的喜好和適合與否。陶瓷貼片的優點就是可以客製化顏色，有些人喜歡自然的顏色，有些人喜歡照相能露出很白像韓星的感覺，這些都可以跟醫師討論的個人化設計。

2. 排列

因為人人都希望有一口整齊的牙齒，而陶瓷貼片能達到輕微矯正的效果，改善輕微排列不齊的問題。但若是嚴重齒列不整卻直接做陶瓷貼片，容易造成蛀牙及牙周健康問題，需矯正結合陶瓷貼片才能達到更好的效果。

3. 型態比例

牙齒型態是陶瓷貼片中最需要牙醫師設計的一部分，對患者來說型態很抽象，很難去想像牙齒形狀適不適合自己。所以在做治療計劃的時候，醫師需要收集病人的資料，依不同的患者設計最合適的微笑曲線，數位模擬陶瓷貼片術後效果。
有時也需要搭配矯正治療或是雷射修整牙齦（牙冠增長術），讓牙齒能呈現出完美的比例與形狀。

陶瓷貼片磨牙對牙齒健康的影響

1. 為什麼陶瓷貼片需要磨牙齒？

陶瓷貼片是黏合在原有的牙齒表面上，在大部分的情況下，醫師必須去除一些琺瑯質來創造貼片的厚度空間。如果沒有修磨牙齒就直接將陶瓷貼片貼上去，牙齒會顯得很厚很暴，外觀上面反而變成做完陶瓷貼片後更不自然。

此外，牙齒本身若有蛀牙或原本的舊有修補過複合樹脂，也都必須將其移除，確定牙齒百分之百在健康狀況下黏著貼片，才能確保陶瓷貼片治療品質與效果。

有時後為了最後牙齒排列或微笑曲線，尤其是在牙齒本身就稍微暴牙的患者，會需要多修磨掉一些齒質，避免做完還是有牙齒暴暴的感覺。

另外就是遮色效果，如果牙齒想要非常白的顏色表現，貼片就要有一定的厚度才能夠呈現，這時也會需要多修掉一些齒質。

簡單來說，陶瓷貼片磨牙的量會依不同的牙齒情況有不同的設計，臨床上會在修磨牙齒時使用牙科顯微鏡來避免多餘的創傷，達到「微創」治療的目的，盡可能保留最多自然牙的結構。

若真的需要磨掉較多齒質來達到理想的設計與良好的治療效果時，全瓷冠或是搭配牙齒矯正也會是選項之一。

2. 談「免磨牙陶瓷貼片」

做陶瓷貼片可不可以不磨牙呢？
在合適的條件下，是有機會做到陶瓷貼片不需要磨牙的，但是這類的患者臨床上很少。

如果是牙齒軸向內縮的患者，是可以不磨牙用陶瓷貼片增加牙齒體積來改善外觀；反之如果不適合，陶瓷貼片做完反而會有暴牙的狀況。因此還是會建議由牙醫師臨床評估條件決定。
而坊間有些非牙醫師操作的「免磨牙美白貼片」，號稱是瓷牙卻不是陶瓷材質，多是以非醫療許可的樹脂材料製作。不僅沒有保障，還可能造成更多後續健康與美觀上的問題，民眾千萬不要貪小便宜而因小失大。

3. 磨掉牙齒傷害很大嗎？

就像是蛀牙修補與假牙製作，面對需要治療的牙齒時，牙醫師對於牙齒的修磨是為了讓這一次要製作的修復體無論功能性、耐用度以及美觀上，都能有最好的治療成果。

以顯微鏡修磨陶瓷貼片來說，修磨牙齒量己經是可以做到非常少了。

反而是修磨的量不足的情況下，做出暴牙導致美觀不理想，或是陶瓷貼片因為沒有修復空間做的太薄強度不夠反而更容易損壞。

要如何在神經活性和陶瓷貼片的強度美觀性上取得平衡，這就是我們牙醫師專業上必須要努力的課題了。

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